Kontraindikationer

Psykedeliske substanser kan påvirke både krop og psyke markant, og det er vigtigt at være opmærksom på, at de ikke er uden risici – særligt i kombination med visse medicinske eller psykiske tilstande.

Kontraindikationer handler om situationer, hvor brugen af psykedelika kan være forbundet med øget risiko og derfor bør overvejes ekstra grundigt eller helt undgås.

psykisk sårbarhed

Personer med nuværende eller tidligere psykiske lidelser kan have øget risiko for svære eller destabiliserende oplevelser.

Det gælder særligt ved:

• Psykoser eller skizofreni (eller familiær disposition)

• Bipolar lidelse

• Svær depression med selvmordstanker

• PTSD eller traumehistorik (særligt uden støtte eller integration)

Psykedelika kan i nogle tilfælde forstærke symptomer eller udløse episoder.

Medicin og interaktioner

Særligt vigtigt:

• SSRI/SNRI → kan dæmpe effekt, men også interagere

• MAO-hæmmere + visse stoffer → kan være farligt

• Kombinationer med flere serotonerge stoffer → risiko for serotonergt syndrom (sjældent, men alvorligt)

MAO-hæmmere findes blandt andet i ayahuasca og kan interagere farligt med visse medikamenter og substanser.

Særligt kombinationer med serotonerge stoffer som:

• SSRI/SNRI-antidepressiver

• MDMA

• Visse andre psykedelika eller stimulanser

… kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger, herunder serotonergt syndrom.

Kombinationer kan:

• Dæmpe eller ændre effekten

• Øge risiko for bivirkninger

• I sjældne tilfælde føre til alvorlige tilstande som serotonergt syndrom

Også visse naturlige eller ceremonielle substanser kan påvirke serotoninsystemet eller kroppens fysiologiske belastning.

Der rapporteres blandt andet om kraftige eller ubehagelige reaktioner ved kombination af MDMA med større mængder ceremoniel kakao.

Selvom evidensen er begrænset, kan det være relevant at udvise forsigtighed ved kombinationer af flere serotonerge eller stimulerende substanser.

Hvis man tager medicin, er det vigtigt at undersøge mulige interaktioner grundigt. Man bør aldrig stoppe eller ændre sin medicin uden at rådføre sig med en læge.

Fysiske tilstande

Visse fysiske helbredstilstande kan også øge risikoen:

• Hjerte-kar-sygdomme

• Højt blodtryk

• Epilepsi eller krampeanfald

Graviditet er en særlig situation, hvor brug af psykedelika generelt frarådes. Der findes begrænset viden om sikkerhed, og potentielle risici for både den gravide og fosteret er ikke tilstrækkeligt belyst.

Iboga – særskilt risikoprofil

Iboga/ibogain er forbundet med:

• Risiko for hjerterytmeforstyrrelser (QT-forlængelse)

• Rapporterede dødsfald i uregulerede settings

Bør kun foregå i medicinsk screenede og specialiserede rammer.

Individuelle forskelle

Reaktioner på psykedelika varierer fra person til person.

Faktorer som:

• Fysisk helbred

• Mental tilstand

• Erfaring

• Kontekst

… har stor betydning for, hvordan en oplevelse udfolder sig.

At tage informerede valg

At være opmærksom på kontraindikationer handler ikke nødvendigvis om at afholde sig fra brug, men om at træffe informerede valg og reducere risiko.

Hvis der er tvivl om, hvorvidt psykedelika er sikkert i en given situation, kan det være en god idé at søge viden og eventuelt rådføre sig med en fagperson.